罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

；也颞极膨出导致的难治普遍性大脑皮层痉挛在临床上极少只见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科治疗必需有效控制痉挛发烧，但找出期望治疗策略普遍性依旧很困难，因为致痫灶的精确全域只能找出，且在特定的状况下如何对膨出病灶同步进行重建也不能完全定论。

人口为129人该学院小儿科 Shimada 博士通过路透社举例颞极膨出伴痉挛发烧的传染病，尝试去找出一种基于此种临床特征结核病的治疗策略普遍性，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

传染病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性痉挛病历史学者，视频大脑铁监测示睡眠前夕有一临床下的痉挛发烧铁活动（如三幅 1）。在前颞底植入一枚病患普遍性硬膜下线圈之后，现有的痉挛铁活动即被消除，且术后 MRI 中并未辨认出结构普遍性忽略（如三幅 2）。

三幅 1. 传染病 1 中的出有，在蝶骨线圈断开处（圆点所指）可只见明显的发烧铁活动

三幅 2. 术前 MRI 未辨认出明显病灶；术后三维 CT，单侧植入病患普遍性颅内线圈，在大脑皮层前正中部（三幅中圆点右图），可观察到两到三个断开的发烧间期痉挛样放铁，而在其中心旁回的内侧大脑皮层断开上未观察到放铁；可只见左部有两端窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和线圈（黄色圆点）间存在一定的英哩

传染病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性痉挛病历史学者并伴巨大大脑膨出（如三幅 3），成功治疗手术颞前叶后痉挛发烧被控制，而须要对大脑膨出本身同步进行重建（如三幅 4）。

三幅 3. 传染病 2 中左侧两端窝大脑膨出（*）伴前两端窝巨大骨瑕疵；左其中心部无萎缩普遍性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前大脑皮层伴大脑膨出部分离，尖角符示意分离线处，请注意示意两端窝大脑膨出

三幅 4. 传染病 2 中的出有，在蝶骨和前大脑皮层断开可只见痉挛样铁活动

作者通过这两个传染病充分说明了在；也大脑皮层大脑膨出中，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在须要额外的重建过抱一下消除痉挛发烧来说，大脑皮层离断术是一个良好的治疗选择。

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编辑： 抱一培训班