学龄前难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）上会被界定为两次背浓度抗哮喘药剂病人后仍有哮喘发作，RSE约占多数所有入住成年人ICU疗养院病症的1.6%-4%，10%-25%的成年人病症时会出现尚未控制的哮喘。在抗哮喘药剂病人受挫后，部分病人方案时会录用换用很高浓度的苯二氧卓类，苯契英纳施打或其他药剂病人。

尽管有这些病人录用，然而这些药剂病人相互间的相比之下有效性尚不吻合。为此，来自新泽西州纽约市诊所的Robert C. Tasker等学者进行时了一项控制系统研究成果，对换用一通达唑仑或其他药剂进行时但会施打强化病人成年人难治性哮喘的最佳证据古文献进行时控制系统性检索和简介。

该控制系统研究成果结果辨识对于成年人难治性哮喘的病人战略的次序不宜该是里面期换用一通达唑仑病人，然后是拉比契类，终于试图其他类药剂病人。数据库分析者还建议除哮喘控制率以外，还不宜在数据库分析里面换用多种临床西端分析报告指标，以上半年分析报告成年人难治性哮喘的病人可能。该控制系统研究成果刊出于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

数据库分析者换用关键词和/或病理学主题词检索在2013年12月份之前刊出的英文下卷古文献，扩及符合一般而言前提的古文献：1）很高浓度苯二氧卓类或药剂不宜用于成年人的数据库分析；2）描述了病人方案，且是一用于难治性哮喘；3）数据库分析的西端分析报告包括哮喘的控制可能；4）数据库分析扩及了仅仅5则有成年人病症。

该控制系统研究成果终于扩及了16项数据库分析共约645则有病症，病人药剂包括一通达唑仑（9项数据库分析），拉比契类药剂（4项数据库分析）以及其他的药剂（3项数据库分析）。当换用一通达唑仑作为成年人难治性哮喘初始病人药剂时，临床哮喘的控制率为76%，最低降到症状控制的小时为41分钟。

当一通达唑仑与但会表征受控一起用于时，降到哮喘控制所需要的小时较短，而最低所需要的药剂浓度为10.7 μg/kg/min；而不换用表征受控的数据库分析里面，所需要药剂浓度更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续表征受控为病人提供了额外的病人靶点。

拉比契类药剂上会是作为一通达唑仑病人受挫最后的病人可选择，上会是在难治性哮喘可能下频发66个背背最后开始病人，降到表征暴发可抑制的目标所需要的小时最低为22.6个背背。在一通达唑仑病人无效的病症里面，拉比契类药剂施打病人有效率为65%。在一通达唑仑和拉比契类首选药剂病人受挫最后，一般时会可选择吸入物，和低温病人，上会是在哮喘发作最后几天开始病人。

该项控制系统研究成果里面扩及的有关成年人难治性哮喘可能下的强化病人的数据库分析数据库质量不很高，但仍然辨识了病人战略的次序：里面期换用一通达唑仑病人，然后是拉比契类，终于试图其他类药剂病人。此外，也就是说只换用哮喘控制为临床分析报告西端可能时会夸大了成年人难治性哮喘重要的哮喘发作负担。

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编辑： 刘卓